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鈣衛(wèi)蛋白（Calprotectin）1894
發(fā)表時間：2020-11-09 15:02 鈣衛(wèi)蛋白：是中性粒細胞產(chǎn)生的鈣結(jié)合蛋白(約36 kDa)，占細胞總蛋白質(zhì)的5%。具有組織或細胞特異性，可作為急性炎性細胞活化的標志物。 作用： 1、鈣衛(wèi)蛋白是S-100樣蛋白，可參與細胞信號傳遞。 2、鈣衛(wèi)蛋白具有抗微生物活性的功能。 3、具有免疫調(diào)節(jié)作用。 4、能夠抗增殖和誘導細胞凋
鈣衛(wèi)蛋白分布 鈣衛(wèi)蛋白廣泛分布在人體細胞、組織以及體液中。它是粒細胞、單核細胞和角質(zhì)細胞的主要蛋白質(zhì)。嗜中性粒細胞鈣衛(wèi)蛋白分布在溶酶體外的細胞液中，約占細胞總蛋白的5%, 并為中性粒細胞更新的標志物，在許多炎癥情況下升高。它可以在血漿、尿液、糞便、腦脊液、唾液、滑膜液以及結(jié)腸活檢中被檢測。 不同部位鈣衛(wèi)蛋白的含量不同。健康成人血漿鈣衛(wèi)蛋白的含量為0.1 ～ 0.6 mg/L；病毒感染者的含量為0.1~ 11.4 mg/L；細菌感染者為0.6~11.0 mg/L在健康成人中， 男性血漿鈣衛(wèi)蛋白的含量明顯高于女性糞便鈣衛(wèi)蛋白的含量大約是血漿鈣衛(wèi)蛋白含量的6倍并且無性別差異。 鈣衛(wèi)蛋白，它是胃腸道炎癥中性粒細胞釋放的一種蛋白質(zhì)。當胃腸道炎癥的時候，中性粒細胞遷移到炎癥區(qū)，釋放鈣衛(wèi)蛋白，導致糞便鈣衛(wèi)蛋白升高。主要應用是檢測腸道炎癥，區(qū)分炎癥性腸病和非炎癥性腸病，監(jiān)測炎癥性腸病的活動性。 糞便的鈣衛(wèi)蛋白檢查，可以用于鑒別炎癥性腸病和腸易激綜合征，監(jiān)測炎癥性腸病的治療，并確定哪些病人要進行內(nèi)鏡和結(jié)腸鏡的檢查。增高的話，表明胃腸道當中可能存在炎癥，但是不能明確炎癥的病因或者是部位。通常增高的程度和嚴重的程度相關，鈣衛(wèi)蛋白增高也可以見一些細菌感染，寄生蟲感染和結(jié)腸癌，直腸癌。 低濃度的鈣胃蛋白，提示可能是非炎癥性的腸病，比如說腸易激綜合征和腸胃腸道的病毒感染等情況。 什么是糞便鈣衛(wèi)蛋白? 鈣衛(wèi)蛋白是一種來源于中性粒細胞和巨噬細胞的含鈣蛋白，其表達具有組織或細胞特異性，可作為急性炎性細胞活化的標志物。它可以存在于血漿和糞便中。2005年英國腸胃病學年會將鈣衛(wèi)蛋白作為一個新的無創(chuàng)性診斷指標，其中糞便鈣衛(wèi)蛋白可用于區(qū)別炎癥性腸病(簡稱IBD，主要包括克羅恩病(CD)和潰瘍性結(jié)腸炎(UC))和腸易激綜合征(IBS)。 對評估克羅恩病(CD)病情活動的價值 研究顯示，糞便鈣衛(wèi)蛋白檢查可用于評估CD術后患者內(nèi)鏡復發(fā)情況，且作用明顯優(yōu)于C-反應蛋白。CD患者術后會存在復發(fā)的情況，術后十年內(nèi)的復發(fā)率達到70%。因此，手術后的CD患者千萬不能掉以輕心，一定要定期做糞便鈣衛(wèi)蛋白檢查監(jiān)測病情活動。另外，糞便鈣衛(wèi)蛋白檢查有助于判斷患者是否需要內(nèi)鏡隨訪，這樣能幫助患者選擇更合適的時間進行內(nèi)鏡檢查，發(fā)揮更大的價值。 對評估潰瘍性結(jié)腸炎(UC)病情活動的價值 研究顯示，鈣衛(wèi)蛋白與UC活動性有較好的相關性，鈣衛(wèi)蛋白在糞便中的含量與結(jié)腸粘膜炎癥呈正相關，提示糞鈣衛(wèi)蛋白檢測可使UC患者減少內(nèi)鏡檢查次數(shù)。 糞便鈣衛(wèi)蛋白檢查和內(nèi)鏡檢查的區(qū)別? 由于克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎具有反復發(fā)作的特點，因此大多數(shù)患者需要長期服用治療藥物以維持疾病的緩解，防止復發(fā)。病情活動狀況決定了治療方案，因此患者需要定期評估病情。 內(nèi)鏡檢查是評估IBD病情活動的金標準，可以非常直觀的觀察腸道粘膜表現(xiàn)并且可以病理活檢。但是內(nèi)鏡檢查是侵入性操作，檢查前患者需要空腹，且費用相對較高，短期內(nèi)重復監(jiān)測不易被接受。 鈣衛(wèi)蛋白含量在IBD 患者糞便中特異性升高并能長期保持穩(wěn)定,在常溫下可以保存1周。其與腸鏡相關性較好, 具有取樣方便，敏感性及特異性高，可短期內(nèi)重復檢測、易于被無癥狀人群接受等優(yōu)點, 特別在判斷疾病活動及復發(fā)方面具有指導意義。 總之，糞便鈣衛(wèi)蛋白檢查可為克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎的診斷、鑒別及隨訪提供可靠依據(jù)，值得推廣應用。但是，需要說明的是:雖然鈣衛(wèi)蛋白簡單易行，但不能完全替代內(nèi)鏡，內(nèi)鏡是隨訪的金標準，而且內(nèi)鏡下可以活檢，大家還是要高度重視哦!
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